Stoffskifte
Stoffskifte handler om å dra nytte av næringsstoffer, men noen sykdommer slik som lavt stoffskifte og høyt stoffskifte medfører at disse prosessene ikke fungerer helt som de skal.
Stoffskifte: Høyt og lavt stoffskifte, hva er forskjellen?
Stoffskifte (metabolisme) er kjemiske reaksjoner i kroppens celler og er helt nødvendig for at celler skal kunne vokse og reprodusere seg selv og for at cellene skal opprettholde sin opprinnelige struktur og tilpasse seg sine omgivelser.
Høyt stoffskifte (Hyperthyreose)
Høyt stoffskifte eller Hyperthyreose er en sykdom som ofte skyldes Graves sykdom eller en som også kan skyldes en hormonproduserende godartet svulst. Sykdommen er vanligst hos middelaldrende kvinner og den kan være arvelig. Energiomsetningen i cellene (den basale omsetningen av energi i cellene) reguleres av thyroideahormoner.
Et tegn på høy plasmakonsentrasjon av disse hormonene er ved abnormal økning av energiomsetningen - tilstanden kalles da høyt stoffskifte eller hypertyreose.
Symptomer på høyt stoffskifte kan være skjelvinger, tretthet, svetting, hetetokter, hjertebank, vekttap, søvnløshet, rastløshet, irritabilitet og økt matlyst.
Diagnostisering av høyt stoffskifte kan man få ved å ta et klinisk bilde, ved blodprøver eller ultralyd der man også kan påvise svulst, og EKG pga arytmirisiko.
Lavt stoffskifte (Hypotyreose)
Lavt stoffskifte eller Hypotyreose er en dagligdags betegnelse på sykdommen hypotyreose. Lavt stoffskifte er forårsaket av nedsatt utskillelse av hormonet thyroxin, som produseres i skjoldbruskkjertelen (glandula thyroidea).
Forekomsten av lavt stoffskifte i Norge er rundt 3 prosent av befolkningen, og risikoen for lavt stoffskifte øker med alderen. Det er rundt fem ganger så vanlig at kvinner får lavt stoffskifte som at menn får det.
Forbigående lavt stoffskifte kan man oppdage ved blant annet subakutt tyreoiditt og postpartum tyreoiditt. Ved å spise mye mat med jod kan man oppleve forbigående hypotyreose. Behandling med amiodaron eller litium kan også utløse lavt stoffskifte. Lavt stoffskifte som er medførdt er mer sjelden, forekomst er 1 av 4000 fødte barn.
Lavt stoffskifte på et tidlig stadie kan være nesten symptomfritt, men symptomer blir tydligere etter hvert. Symptomer på lavt stoffskifte kan være tretthet, psykomotorisk treghet, depresjon, obstipasjon, muskel- og leddsmerter, menstruasjonsforstyrrelser, hårtap, hevelse rundt øynene, heshet, vektøkning. Videre kan symptomoer på lavt stoffskifte være tørr hud, svikt i hukommelse, ekstremt behov for å ha det rolig, redusert mestring av stemmen, tiltaksløshet og apati. Dessuten finnes det enda flere symptomoer på lavt stoffskifte som er like gjeldende, disse er energimangel, lav kroppstemperatur, problemer i binyrene, en tendens til å føle at man fryser, overfølsomhet for kulde, hjernetåle, struma, hjerte- og karsykdommer, infertilitet og barnløshet. Andre symptomer på lavt stoffskifte er harde negler, pistrete hår, væskeansamlinger, glemsomhet, forstoppelse, ,anemi og redusert sexlyst, samt mange andre symptomer.
Mistanke om lavt stoffskifte eller hypotyreose får man gjennom klinisk funn og pasientens sykdomsehistorie. Dignosen er vanligvis enkel å fastsette eller avkrefte, og det man ser på er serumnivået av TSH og fritt T4. Ved andre alvorlige sykdommer finner man regelmessige endringer i thyreoidea-funksjonsprøvene, og dette er viktig å være klar over ved fastsettelse av en diagnose.
Behandling av lavt stoffskifte
Pasienter med primær hypotyreose behandles med levotyroksin og behandlingen skal alltid starte med en lav dose som gradvis økes til normalisering av serumnivået av TSH. Legemidler og tarmsykdommer kan redusere absorbsjonen av tyroksin. Overdosering kan medføre utvikling av osteoporose. Pasienter med overordnet hypotyreose likt men doseringen må styres etter den kliniske responsen og serumnivået av fritt T4.
En diagnose for høyt stoffskifte og lavt stoffskifte kan stilles ved å kontakte lege.
