Depresjon

Klinisk depresjon

Diagnostisering av depressive lidelser er basert på pasientens selvbilde og egne gjengivelser av opplevelser, og at atferd rapporteres av slektninger eller venner, og en mental eksamen for kartlegging. Det foreligger ingen laboratorietest for kliniske depresjoner, men leger har generelt brukt tester for forhold som kan føre til lignende symptomer. De vanligste tiden av utbruddet av klinisk depresjon er mellom 30 og 40 år, med en topp på de mellom 50 og 60 år. Klinisk depresjon forekommer dobbelt så ofte hos kvinner som menn, men menn har høyere risiko for selvmord. 

De fleste pasienter er behandlet lokalt i samme fylke eller nærliggende fylker med antidepressive medisiner og noen pasienter også med psykoterapi eller en rådgiver. Sykehusinnleggelse eller innlegging på mentalt sykehus kan være nødvendig i tilfeller der forsømmelse av selvtillit gir en betydelig risiko for selvskade på selv eller andre. Et mindretall er behandlet med elektroterapi. Sykdommens varighet kan være fra en kortvarig episode, til flere måneder og opptil en livslang lidelse med tilbakevendende alvorlige episoder. Deprimert individer har kortere levetid enn de uten depresjon, delvis på grunn av større mottakelighet for medisinske sykdommer. Nåværende og tidligere pasienter kan være stigmatiserte. 

Forståelsen av årsakene til depresjon har utviklet seg gjennom flere århundre, og selv om mange aspekter av depresjon forbli forstått helt er det fortsatt mye som er på forskningsstadiet. Psykologiske-, psykososiale-, evolusjonære- og biologiske årsaker har vært foreslått. Psykologisk behandling er basert på teorier om personlighet, mellommenneskelig kommunikasjon, og læringsteori. De fleste biologiske teorier fokuserer på kjemikaliene serotonin, norepinephrin og dopamin som er naturlig tilstede i hjernen og vil hjelpe kommunikasjonen mellom nervecellene.

Manisk depresjon (Bipolar lidelse)

Manisk depresjon, som også ofte blir kallt bipolar lidelse blant fagfolk, er en psykiatrisk diagnose som beskriver en kategori av sinnslidelser definert ved tilstedeværelse av en eller flere episoder av unormalt forhøyet sinnsstemning, som klinisk blir kalt mani. Enkeltpersoner som opplever manisk episoder vil også vanligvis oppleve depressive episoder eller symptomer, eller blandede episoder av både mani og depresjon samtidig. Disse episodene er vanligvis atskilt, men hos enkelte individer veksler depresjon og mani i raske sykluser. Ekstremt maniske episoder kan noen ganger føre til psykotiske symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger. Lidelsen er deles Bipolar I, Bipolar II, og andre typer, basert på alvorlighetsgraden av sinnsstemningen som oppleves av den som er manisk depressiv.

Genetiske faktorer bidrar vesentlig til sannsynligheten for å utvikle manisk depresjon, og miljømessige faktorer er også involvert. Bipolar lidelse eller manisk depresjon blir ofte behandlet med anti-maniske metoder, og noen ganger med psykiatriske legemidler. Psykoterapi har også en rolle under behandling av manisk depresjon, og ofte når har det vært utvinning av stabilitet.

Manisk depresjon består av et forhold mellom mani og melankoli og har vært observert langt tilbake i historen, men grunnlaget for lidelsen blir først beskrevet av fransk psykiatere på 1850-tallet. Begrepet "manisk-depressiv lidelse" eller psykose ble foreslått av den tyske psykiateren Emil Kraepelin i slutten av det nittende århundre.