Bivirkninger av medisiner

I 2009, bivirkninger av reseptbelagte medikamenter vil utgjøre anslagsvis 115 millioner lege besøk i USA. Disse bivirkningene vil gi 8,5 millioner på sykehus. Som en av de viktigste årsakene til dødsfall, bivirkninger fra feil foreskrevet reseptbelagte legemidler vil resultere i tap av liv av over 100.000 mennesker i USA alene. Og de fleste av disse dødsfallene har vært forebygges. 

Bivirkninger av reseptbelagte medisiner er nesten alltid knyttet til dosering. Jo større dose, desto større er risikoen for bivirkninger. Så det ville synes å være en enkel sak å redusere risiko for komplikasjoner. Bare lavere dosering. 

Men problemet er at de fleste leger gjør hva de var lært å gjøre i medisinsk skole, prescribing uansett dose er oppført i Leger Desk Reference (PDR), med en bias mot prescribing mer narkotika, ikke mindre. Det er en sjelden legen faktisk som gjør en alvorlig innsats for å begrense mengden medisiner gitt til pasienter for å administrere sine vilkår. Problemet leger ansikt er den laveste effektive dose for en pasient kan være nesten nok til et annet. 

Den anbefalte dosen av anti-sår stoffet Prilosec (omeprazole), for eksempel, er 20 milligram per dag. Denne dosering kan føre til forstoppelse, diaré, hodepine, felles smerte og kvalme. Men klinisk forskning har vist at 10 milligram per dag fungerer for mange mennesker, og noen eldre gjøre det bra med bare 5. 

Prozac (fluoxetine) er foreskrive for depresjon i en vanligvis dose på 20 milligram per dag. En studie i New England Journal of Medicine, men fant ut at en dose på 2,5 til 5 milligram per dag - en fjerdedel så mye eller mindre - ofte fungerer bedre. Jo høyere dose kan forårsake en tilstand som kalles serotonin syndrom, når hjernen sparker inn Overdrive en slags mild mani. Angsten, oppmerksomhet underskudd, humørsvingninger og hodepine skyldes en 20 milligram dose kan ikke oppstå på 2,5 til 5. 

The ACE inhibitor lisinopril er en relativt rimelig generisk stoff for høyt blodtrykk. Problemet med alle ACE inhibitors for blodtrykket (du kan kjenne igjen sitt navn etter ending-no) er at de kan forårsake konstant hoste og svimmelhet. 

Den PDR anbefaler leger starte deres pasienter på enalapril (Vasotec) i en dose av 5 milligram per dag. Joint National Committee på Prevention, Detection, evaluering og behandling av høyt blodtrykk, men antyder starter på 2.5 milligram per dag. Og forskjellen i dosering er enda mer ekstreme når det gjelder Zocor (simvastatin) for høy Kolesterol. Startstreken dosering av Zocor er vanligvis 10 milligram per dag, og noen tar det utvikle muskel smerter og minne problemer. Hva legen din kan ikke fortelle deg er at mange brukere av stoffet oppnå tilstrekkelig Kolesterol reduksjon med så lite 2.5 milligram per dag. 

Så hva gjør du for å sikre at du ikke blir en statistikk av reseptbelagte narkotika-overdoser? 

Oppfordrer legen til å starte med en lav dose. Be legen om han eller hun kan ikke foreskrive den minst effekt dosering. 

Prøv middels dosering. Hvis lav dose ikke fungerer, ikke drar umiddelbart til høyeste dose. Spør din lege til å foreskrive en mellomtid dose. Dette kan kreve at du eller farmasøyt for å bruke en pille splitter, men det kan forhindre bivirkninger og spare deg for penger. 

Be legen om vedlikehold doser for diabetes og blodtrykk. Noen ganger så får du kontroll over din helse gjennom andre midler, kan du administrere blod sukker og blodtrykket med mindre medisinering. Bare vær sikker på at du gjør noen endringer i medisinering med leger, ikke uavhengig av dem. 

Og hvis du trenger å ta en høyere dose, se om den ikke kan deles slik at du tar en mindre dose 2 eller 3 ganger om dagen. En enkelt dose av et medikament i tablettform er praktisk, men det kan ikke være best på helse. Be legen din om å dele en pille i to eller tre doser i døgnet.